Kuva: David Davi, Fotolia
Vaikutukset ovat 7-15 prosenttia kaikista naisista
Endometrioosi on arvoituksellinen, yleensä kivulias ja krooninen tila naisilla, joiden syyt ovat edelleen suurelta osin tuntemattomia.
Tässä tapauksessa kyse on kohdun limakalvon kaltaisen kudoksen (endometrium) asettamisesta kohdun ulkopuolelle, esimerkiksi munasarjoihin, munanjohtimiin, suoleen, virtsarakoon tai vatsakalvoon. Tämä kudos voi esiintyä mikroskooppisten täplien muodossa, joskus muodostaen suuria kyhmyjä, jotka pahimmassa tapauksessa johtavat virtsaputken ja suoliston stenoosiin. Samanaikaisesti endometrioosi on vastuussa munanjohtimen sulkeutumisesta ja siten toteutumattomasta halusta saada lapsia. Saksalaisen endometrioosiliiton mukaan e. V. endometrioosi on toiseksi yleisin hyvänlaatuinen gynekologinen sairaus, samoin kuin yleisin orgaaninen syy toivomattomaan lapsettomuuteen.
Vaikka kyse on noin 7–15 prosentista kaikista hedelmällisessä iässä olevista naisista, vain harvat lääkärit kiinnittävät tarvittavaa huomiota monimutkaiseen kliiniseen kuvaan.
Kestää yleensä useita vuosia, ennen kuin asianomaiset oppivat, mistä he todella kärsivät. Inche-Marie Hinrichs, Winsenin sairaalan vanhempi gynekologi ja endometrioosin asiantuntija, tietää, että joidenkin hänen potilaansa vakavista ongelmista on vakava. "Naishormonit vaikuttavat endometriumin implantteihin. Ne kasvavat ja vuotavat syklisesti", sanoo Inse-Marie Hinrichs. "Useimmat kärsivät siksi väkivaltaisesta kouristuvasta vatsakipu kuukautisten aikana." Mutta myös kroonisia vatsa- ja selkäkipuja, epäsäännöllisiä voimakkaita verenvuotoja sekä virtsarakon ja suoliston ongelmia. Myös yleinen pahoinvointi ja mielialan vaihtelut. Vain kolmanneksella asianomaisista henkilöistä ei ole valituksia.
Tärkeä diagnoosin edellytys on, että potilaat kuvaavat oireet mahdollisimman tarkasti. Seuraavaksi suoritetaan normaali gynekologinen tutkimus. Endometriumimplantit voidaan havaita emättimessä tai kohdunkaulassa. Jos vatsaonteloon kuitenkin vaikuttaa, kärsivät eivät tule ympäriinsä laparoskopialla ja kudosnäytteellä.
Ensimmäinen hyvä uutinen on, että kohdun limakalvon implantit voidaan yleensä poistaa minimaalisesti invasiivisesti. Pienempien alueiden hoito voidaan suorittaa jopa avohoidolla. Naisilla, joilla on vaikeuksia tulla raskaaksi, myös munanjohtojen avoimuus on tarkistettava. Laaja vatsanleikkaus on tarpeen vain harvoissa tapauksissa, joissa sairaus johtaa vakavaan kiinnittymiseen suolistossa tai virtsarakossa. Endometrioosin kirurgisen poiston lisäksi hyviä tuloksia saavutetaan hormonihoidoilla. Lisäksi homeopaattiset lääkkeet ja akupunktio auttavat lievittämään kipua. Siellä on myös psykoterapeuttisia tarjouksia naisille, jotka kärsivät myös mielisairauksista ja niiden seurauksista.
Toinen hyvä uutinen: 70 prosentilla tapauksista endometrioosi voidaan eliminoida pysyvästi yhden hoidon jälkeen. Pitkäaikaiset tulokset saavutetaan yhdistämällä kirurginen ja hormonihoito. Raskaus on edelleen mahdollista endometrioosin voittamisen jälkeen. Hedelmällisyyskeskukset tarjoavat tarvittaessa neuvontaa.
