Kuva: djd
Expert haastattelu
WUNDERWEIB-suolistosairauksien ja ruuansulatusongelmien asiantuntija: Claudia Herzler
Claudia Herzler on Berliinissä toimiva erikoistunut kirurgisen dermatologian, ihosyöpäkirurgian, proktologian (peräsuolen sairauksien konservatiivinen ja kirurginen hoito), sukupuolitaudin (STD), HIV-infektioon liittyvien dermatoosien, allergologian, laserkirurgian, venereologian ja dermatologisesti esteettisen terapian asiantuntija.
Laajassa WUNDERWEIB-haastattelussa asiantuntija selittää, miksi suolisto-ongelmiin ja ruoansulatushäiriöihin tulisi suhtautua vakavasti, ja antaa hyödyllisiä vinkkejä hoitovaihtoehdoista.
Mitkä tekijät vaikuttavat peräsuoleen liittyvien ongelmien kehitykseen?
Claudia Herzler : Vakavien sairauksien lisäksi ruokailutottumuksilla - kuten pikaruoka, vähän kuitua, epäsäännöllinen syöminen, täyttöstimulantit - ja liikunnan puutteella on tärkeä merkitys. Myös ammatilliset olosuhteet, joihin liittyy luonnollisen ulosteiden kiireellisyyden tai stressin tukahduttaminen, edistävät peräpukamien sairauden ja siihen liittyvien jälkien syntymistä. Vanhuudessa suoliston liikkuvuus muuttuu hitaaksi ja painovoima tekee loput. Naisilla voi olla lantionpohjan heikkeneminen, mikä voi johtaa peräpukamien ja jopa koko peräsuoleen.
Missä määrin turvotus, ripuli tai ummetus voivat vaikuttaa elämänlaatuun?
Claudia Herzler : Ilmavaivat, ripuli tai ummetusongelmat voivat johtaa ihmisiin pysyvästi eristykseen ja määrätä määrätietoisesti päivittäisen rutiininsä. Sitten ajatukset kiertävät yhä enemmän sellaisten kysymysten ympärillä, kuten: "Mistä löydän seuraavan wc: n, jossa minua voi häiritä?" Jos joudut pitämään tuolia pidätettynä tai vastaamaan ilmavaivat, tämä voi johtaa kipuun ja vakaviin häiriöihin peräsuolen alueella.
Mitä seurauksia liittyy suoliston häiriöihin?
Claudia Herzler : Se voi johtaa peräpukamien laajentumiseen ja siten lisätä nesteen eritystä peräaukon alueella. Se aiheuttaa ärsytystä bakteerien yli-kolonisaatiolla, peräaukon repeytymällä ja mahdollisesti myös allergioilla ja ekseemalla. Seuraava lisääntynyt puhdistustarve voi aiheuttaa lisä ärsytystä ja tuhota herkän ihon luonnollisen happovaipan.
Kuinka voidaan estää toimintahäiriö tai vaikuttaa positiivisesti sen kulkuun? Entä laksatiivit?
Claudia Herzler : Liikunta ja riittävä nesteytys 2-3 litrasta koko päivän ajan on järkevää. Ruokavalion tulisi sisältää tasapainoinen, runsaasti kuituja sisältävä ja vähärasvainen ruokavalio. Ennaltaehkäisevä peräsuolen ja kolonoskopia ovat kuitenkin välttämättömiä vakavien anatomisten tai sairauksiin liittyvien valitusten sulkemiseksi pois.
Milloin käynti lääkärillä on suositeltavaa?
Claudia Herzler : Valituksiin, jotka kestävät yli kuukauden tai mahdollisesti jopa aikaisemmin - esimerkiksi peräaukon verenvuodosta tai voimakasta kipua.
Onko peräpukamien sairauksilla klassinen kurssi ja miten ne voidaan lopettaa?
Claudia Herzler : Klassinen kurssi on peräpukamien asteittainen laajentuminen. Vaiheeseen 1 liittyy pieni laajentuminen, vaiheeseen 2 peräpukamien huomattava lisääntyminen. Vaiheessa 3 ne putoavat peräaukosta, kun niitä painetaan, mutta ne voidaan työntää takaisin. Vaiheessa 4 tapahtuneet verenvuodot eivät ole enää palautuvia ja niitä voidaan hoitaa vain. Vaihekohtainen hoito voi yleensä estää taudin etenemisen. Lisäksi ravintotottumusten ja fyysisen aktiivisuuden muutoksilla on tärkeä merkitys. Erilaiset lantionpohjan lihasharjoitukset voivat vaikuttaa positiivisesti kurssiin.
Mitä on tehtävä verenvuotokudoksen vaurioiden estämiseksi? Kuka on erityisen haavoittuvainen?
Claudia Herzler : Yhtäältä uhanalaisia ovat ihmiset, joilla on geneettinen taipumus peräpukamien kehittymiseen, ja toisaalta potilaat, joilla on ulostevaikeuksia. Kroonisella ummetuksella ja pitkäaikaisella ripulilla voi olla erilaisia syitä ja ne voivat ärsyttää ja vahingoittaa peräpukamia kudosta pitkällä aikavälillä siten, että se laajenee ja peräsuolessa oleva pidätyslaite on lähes ausleiertti. Myös ulosteharjoitukset, kuten voimakas puristaminen ja uudelleenpuristaminen, jos uloste on liian tiukka, johtaa pitkällä aikavälillä laajentuneisiin peräpukamiin.
Kuinka tai kuinka lievittää oireita ja kipua?
Claudia Herzler : On parasta aloittaa lievistä lievitysmenetelmistä, kuten sitz-kylpyhauteista vaaleassa mustassa teessä tai synteettisissä tanniineissa ja kermavoimalla pehmeällä sinkkipastalla, jonka voit ostaa ilman reseptiä millä tahansa apteekilla. Lievissä vaivoissa voit käyttää myös kipuja lievittäviä voiteita Posterisanin akuutteina. Voiteet ja peräpuikot eivät enää auta, kun perussairaus on liian pitkälle edennyt, ja ne voidaan korjata vain mekaanisesti ligaatioilla tai leikkauksella. Vaiheissa 1 ja 2 voiteen ja peräpuikkohoidon onnistuminen riippuu myös siitä, korjaavatko potilaat elämäntapansa ja pidättäytyvätkö hän ensisijaisesti puristumisesta suoliston aikana.
Kuminauhan ligointi, skleroterapia tai leikkaus - missä vaiheessa interventiot suoritetaan? Toivatko ne kestävää menestystä?
Claudia Herzler : Ensimmäinen vaihe on erittäin hyvä niin kutsutun skleroterapian, skleroterapian, hoidettavana. Toisessa vaiheessa käytetään myös kuminauhan ligaatiota, jossa suurennetut peräpukamien kyhmyt ligoidaan ja putoavat ajan myötä. Tämä menetelmä voi silti menestyä vaiheessa 3. Vaiheessa 4 vain yksi toimenpide on lupaava. Hoidolla on pysyviä vaikutuksia, riippuu kuitenkin myös potilaan geneettisestä koostumuksesta ja elämäntavasta.
Mitä suosittelet ihmisille, jotka matkustavat paljon? Mitä hoitomahdollisuuksia sinulla on?
Claudia Herzler : Ihmisille, jotka matkustavat usein ja joilla on ongelmia peräsuolen alueella, pienet kertakäyttöiset putket, jotka ovat valmiita matkalle, ovat käytännöllisiä, joita voidaan helposti käyttää valitusten ja kivun hoitoon. Lisäksi sinun tulee ottaa matkalle kipulääkepuikoja ja voidetta tai voidetta, joita voit käyttää illalla ärsytyksen varalle rauhoittamiseksi. Märkäpyyhkeiden käytöstä dermatologisesta näkökulmasta ei suositella, koska ne voivat aiheuttaa ihon ärsytystä.
