Kuva: djd
Expert haastattelu
WUNDERWEIB-kroonisen selkäkivun asiantuntija: Selcuk Bas
Selcuk Bas on lääkäri terveyskeskuksesta "SZ Schmerzzentrum Berlin". Siellä hän työskentelee lääkäreiden, lääkäriassistenttien, sairaanhoitajien ja sairaanhoitajien kanssa hoitaa kroonista kipua sairastavia potilaita.
Hänen erikoisuuksiaan ovat krooninen selkäkipu, migreeni, kipupumpputerapia ja Mipas-harjoittelu.
Laajassa WUNDERWEIB-haastattelussa asiantuntija puhuu selkäkipujen yleisestä sairaudesta ja antaa hyödyllisiä vinkkejä ehkäisyyn, hoitoon ja hoitomenetelmiin.
Selkäkipu on yleinen sairaus - mutta kenelle se todella vaikuttaa?
Selcuk Bas : Selkäkipu on yksi yleisimmistä valituksista Saksassa. Edustavan tutkimuksen mukaan lähes kaksi kolmasosaa kaikista saksalaisista kärsii selkäkipuista.
Usein ne esiintyvät lumbagon tai niskajännityksen muodossa. 90 prosentilla tapauksista oireet häviävät muutaman viikon kuluttua. Tutkimus osoittaa, että satunnaiset selkäkipu kärsivät 65 prosenttia naisista ja 57 prosenttia miehistä.
Krooninen selkäkipu on yleisempää naisilla: jokaisella viidellä on jatkuvaa kipua. Miehet kärsivät noin 15 prosenttia kroonisista valituksista. Eniten kärsivät 30–50-vuotiaista keski-ikäisistä sekä ylipainoisista.
Kasvaako potilaiden määrä? Jos on, miksi?
Selcuk Bas : Vaikka tarkkaa syytä ei tiedetä, käy kuitenkin ilmi, että alle 30-vuotiaita on erityisen vahvasti.
65 prosentilla alle 18-vuotiaista murrosikäisistä havaittiin jo vaihtelevan vakavia posturaalisia vikoja. Selkä- ja selkäsairaudet aiheuttavat kaiken kaikkiaan 3, 7 miljoonaa sairauslomaa vuodessa, yhteensä 75, 5 miljoonaa vapaapäivää työstä.
Milloin selkävaivoja pidetään kroonisina?
Selcuk Bas : Kipu, joka kestää yli 3 kuukautta, on pidettävä kroonisena. Kipu menettää sitten varoitustoiminnon ja siitä tulee itsenäinen sairaus.
Lumbago, iskias, herniated -levy - voiko tuntea eroja?
Selcuk Bas : Ei, et yleensä tunne mitään eroa. Potilaat menevät usein lääkärin puoleen voimakkaan kivun (lumbago) takia: Jos kipu on voimakasta ja olosuhteet sitä vaativat, aloitetaan kuvantaminen, joka usein löytää herniated-levyn.
Valitettavasti me lääkärit emme voi kertoa milloin se on siellä ja jos se liittyy akuuttiin kipuun. Jopa noin 40 prosentilla kivuttomista, ilman tietämättä sitä, oli jo herniated-levy.
Kuinka voit erityisesti estää selkäongelmia?
Selcuk Bas : Potilaat voivat tehdä paljon estääkseen itsensä: Suunnittelemalla työpaikkansa uudelleen, selkäystävällinen käyttäytyminen ja säännölliset harjoitukset selkälihasten vahvistamiseksi voidaan saavuttaa tehokas ehkäisy.
Mutta se ei ole niin helppoa kuin miltä se kuulostaa. Ensinnäkin ei ole todisteita siitä, että säännöllinen liikunta on tehokas ennaltaehkäisevä toimenpide. Ja sitten herää kysymys: Mikä tarkalleen on ystävällinen käyttäytyminen?
Eikö me kuulleet muualta, että selän säästäminen oli vain väärin? Selkeää vastausta ei ole ja se riippuu aina yksittäisestä tapauksesta.
Voidaanko kivun, rauhoituksen ja muiden kouristuskierre keskeyttää ilman tabletteja?
Selcuk Bas : Jotkut sairastuneet saavat kipunsa hallintaan rentoutusharjoittelujen, joogan ja meditaation avulla. Jokaisen on löydettävä täältä henkilökohtainen ohjeohjelmansa.
Milloin sinun pitäisi turvautua lääkkeisiin, tabletteihin, voiteisiin, lämpöruukkuihin?
Selcuk Bas : Lääketieteellisissä yhdistyksissä on erilaisia suosituksia, joiden mukaan yksilöllisesti räätälöity terapia rakennetaan vähitellen. Käytännössä tämä näyttää kuitenkin siltä, että lääkäri kokeili erilaisia lääkkeitä peräkkäin, jotta saataisiin selville tehokkaimmat aineet. Ei kuitenkaan pidä unohtaa fysioterapeuttisia näkökohtia ja ryhtyä toimenpiteisiin asianomaisen psykologisen tilanteen parantamiseksi. Loppujen lopuksi ei sanota turhaan: "Takaosa on sielun leikkipaikka."
Uudestaan ja uudestaan kuulet vakavia sivuvaikutuksia, jotka tuovat kipulääkkeitä - ovatko tulehduskipulääkkeet todella yhtä huonoja kuin heidän maineensa?
Selcuk Bas : Ns. Tulehduskipulääkkeet, ts. Aktiiviset aineosat, kuten ibuprofeeni tai diklofenaakki, ovat olleet markkinoilla niin kauan, että ne ovat erittäin edullisia. Niin kutsuttujen metaanalyysien, ts. Aikaisempien tutkimusten olemassa olevien tietojen yhteenvedon perusteella on havaittu, että näiden tulehduskipulääkkeiden suurten annosten pitkäaikainen käyttö voi lisätä sydänkohtauksen tai aivohalvauksen riskiä. Lisäksi voi esiintyä vatsavaivoja.
Kuinka lihasrelaksantit toimivat?
Selcuk Bas : Hermot aktivoituvat voimakkaasti kipussa ja johtavat lisääntyneeseen lihasjännitykseen. Tätä ärtyvyyttä voidaan vähentää myös lääkityksellä, niin että se saa aikaan merkittävän rentoutumisen - esimerkiksi Trancolongin vaikuttavan aineen flupirtiinin kanssa.
Se vaikuttaa kipua käsitteleviin hermokuituihin, niin sanottuna "tiivistämiseen" ja vähentää niiden herkkyyttä. Näitä lääkkeitä on määrätty yhä enemmän viime vuosina.
Mitä hyötyä on vaihtoehtoisista hoidoista, kuten akupunktiosta?
Selcuk Bas : Akupunktio on osoittanut paremmuuden nykyisiin ohjeisiin nähden suuressa tutkimuksessa. Tutkimukseen osallistui kuitenkin vain potilaita, jotka olivat erittäin avoimia menetelmän suhteen. Pohjimmiltaan lumelääkevaikutuksen akupunktiovaikutus ei varmasti ylitä sitä.
Missä määrin selkäongelmat ovat myös merkki henkisestä ylikuormituksesta?
Selcuk Bas : Tarkkaa yhteyttä ei tunneta, mutta ne jatkuvat. Henkilökohtainen teoriani on, että biologisina olentoina kehitämme pako refleksin tilanteissa, joista emme pidä, kuten huono työ tai onneton suhde. Tämä liittyy lihasten lisääntyneeseen sävyyn - lihas on niin sanotusti kytketty "lämpenemiseen". Mutta sitten mitään ei tule, koska sosiaalinen luonne kieltää meiltä niin sanotusti paeta. Noidankehä syntyy.
