Suositeltava, 2024

Toimituksen Valinta

Angelina Jolie: Hänen voitonsa rintasyövästä

Hän nauraa! Angelina Jolie osoittaa päätöksensä rintasyöpään.
Kuva: Getty Images
pitoisuus
  1. Terve elämä
  2. Mitä tekemistä rouva Jolien tekemällä verikokeella? Mikä on tämän testin arvo?
  3. Ennaltaehkäisevä mastektomia näyttää olevan yleisempi Yhdysvalloissa, Isossa-Britanniassa ja Alankomaissa kuin Saksassa. Onko tämä totta, ja jos on, kuinka voit selittää sen?
  4. Sanotaan, että Saksassa 3% geneettisesti esijännittyneistä, mutta terveistä naisista valitsee ennaltaehkäisevän mastektomian ennaltaehkäisevästi. Voitteko kuvitella, että interventio "Angelina Jolie -tapauksen" jälkeen tässä maassa kiinnittää entistä enemmän huomiota ja siitä tulee vakiintunut varotoimenpide?

Terve elämä

Sen jälkeen kun eilinen uutinen Angelina Jolien ennaltaehkäisevästä mastektomiasta meni villeen mediassa ja tänään Brad Pitt kommentoi kumppaninsa "sankarillista" päätöstä, halusimme tietää, mikä oikeasti Jolien päätöksen takana on. Tätä varten kysyimme YK: lta

Tohtori Witzel, Angelina Jolie, pelkäten äitinsä Marcheline Bertrandin tapaan kuolevan munasarjasyöpään ja jättäen perheensä rauhaan, on päättänyt suostua rintojen rauhaskudoksen poistamiseen. Hän perustaa päätöksensä verikokeen tulokseen, jolla paikallistettiin ns. Geenimutaatio BRCA1. Voitko kertoa siitä yksityiskohtaisemmin?

Tohtori Witzel: Kyllä, Angelina Jolie on BRCA1-mutaation mutaation kantaja. Kaiken kaikkiaan geenimutaatiot aiheuttavat vain 5-10% kaikista rintasyövistä ( rinta- tai pahanlaatuinen rintakasvain ). Kaksi perinnöllisestä rintasyövästä vastuussa olevaa päägeeniä ovat BRCA-1 ja 2, mutta on myös muita suhteellisen uudelleen löydettyjä geenejä, kuten RAD51C, ja muita riskigeenejä, joita ei ole vielä tunnistettu. Itse asiassa, kuten Angeline Jolien tapauksessa, mutaation esiintyminen tarkoittaa, että naisella on yli 80%: n elinikäinen riski (BRCA-1-mutaation tapauksessa) saada rintasyöpä. Taustariski on 10% ("normaali nainen").

Lisäksi naisella, jolla on BRCA-1-mutaatio, on lisääntynyt munasarjasyövän riski (20-60%). BRCA-2-mutaatioiden tapauksessa sairauden todennäköisyys on hiukan pienempi. (Toimittajan huomautus: Angelina Jolie sanoi eilen lausunnossaan, että hän on antanut lääkäreille 50% mahdollisuuden tarttua munasarjasyöpään.)

Mitä tekemistä rouva Jolien tekemällä verikokeella? Mikä on tämän testin arvo?

Tohtori Witzel: Verikoe on geneettinen testi, jossa tutkitaan naisilla, jotka voivat olla mutaation kantajia, onko mutaatio kahdessa geenissä (BRCA-1 ja 2) (mahdollisesti muut geenit CHEK2 tai RAD 51C).

Prosessi on seuraava: Ensin sukupuu kerätään. Jos sukupuun vuoksi on yli 10%: n todennäköisyys, että mutaatio voi tapahtua, sairausvakuutusyhtiö ottaa tutkimuksen vastaan ​​ja tarjoaa naiselle. Naista ei tarvitse testata, hän voi puhua mielipiteensä perusteellisen kuulemisen jälkeen testiä vastaan ​​tai sitä vastaan. Jos korkean riskin perheessä ei ole mutaatiota, naiselle voidaan tarjota tehostettua rintasyövän hoitoa (mukaan lukien kerran vuodessa rinnan MR, kerran vuodessa mammografia ja kahdesti vuodessa rintojen ultraääni).

Mikä on ennalta ehkäisevän leikkauksen todellinen hyöty? Voitteko mainita joukon naisia, joilla ei todellakaan kehitty rintasyöpää hoidon jälkeen ?

Tohtori Witzel: Todellisen suuren riskin yhteydessä nainen voi joko tehostaa tehostettua rintasyövän seulontaa taudin havaitsemiseksi aikaisemmin, hoitaa hänet nopeammin ja saada paremmin parantua, tai hän voi suorittaa riskiä vähentäviä leikkauksia, joista yksi on munasarjojen ja munanjohtimien poistaminen, joka suoritetaan 40-vuotiaana, vähentää rintasyövän riskiä 50%.

Molempien rintojen rauhaskudoksen varovainen poistaminen, kuten Angelina Jolie, vähentää rintasyövän riskiä ainakin 90–94%. Keskusteluissa ei kuitenkaan pidä unohtaa, että esimerkiksi 80%: n sairauden todennäköisyys tarkoittaa, että 20% naisista pysyy terveinä. Joten sinun on todella punnittava, haluatko suorittaa operaatioita (komplikaatioasteella, seurannalla jne.). On tärkeää huomata, että leikkaus on hyödyllinen vain naisilla, joilla on todistettu mutaatio, ei koskaan naisilla, joilla ei ole mutaatiota.

Ennaltaehkäisevä mastektomia näyttää olevan yleisempi Yhdysvalloissa, Isossa-Britanniassa ja Alankomaissa kuin Saksassa. Onko tämä totta, ja jos on, kuinka voit selittää sen?

Tohtori Witzel: Kyllä, ennalta ehkäiseviä rintatoimenpiteitä suoritetaan useammin ulkomailla.

Sanotaan, että Saksassa 3% geneettisesti puolueellisista, mutta terveistä naisista valitsee ennaltaehkäisevän mastektomian ennaltaehkäisevästi. Voitteko kuvitella, että interventio "Angelina Jolie -tapauksen" jälkeen tässä maassa kiinnittää entistä enemmän huomiota ja siitä tulee vakiintunut ennaltaehkäisevä toimenpide?

Tohtori Witzel: Kattavuus johtaa todennäköisesti siihen, että naiset vaativat sellaisia ​​toimenpiteitä ilman mutaatiota. Naisilla, joilla on todistettu mutaatio, on yleensä erittäin hyvät tiedot kaikista ehkäisyn, leikkausten jne. Vaihtoehdoista.

Suosittu Luokat

Top